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大学生医保办理须知

发布时间:2021-07-27
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一、参加医保的必要性

首先,我们衷心希望来自全国各地的你身体倍棒,吃嘛嘛香!但在徐州就读时,身体出现不同程度的异样怎么办?“用医保看病”。面对高额的诊治费怎么办? “用医保报销”。2022年度大学生医保将拔锚启航,为你的切身利益护航

二、大学生医疗保险的认识

1参保周期:大学生医疗保险的待遇期为一个自然年,本次缴费参加医保的期限是202211日至同年1231。大一的萌新们注意啦! 2022年度参保交费完成后,2021912月的医保空档期可以正常享受医疗保险待遇。

2参保费用:接徐州市医保局通知,2022年度徐州市大学生医保个人缴费标准为340/年(暂定,具体待上级文件,多退少补),对被认定为建档立卡低收入人口等医疗救助对象的大学生,医保费用免单,由同级财政补助。

3.报销范围:甲类、乙类药物和相关检查、治疗费用;

不报销范围:①挂号费(诊疗费);丙类药和自费药;体检、整形、美容类(如镶牙、整牙、近视眼手术等)费用。②因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀,违反交通规则或违反校规校纪等发生的医疗费用;第三方责任发生的医疗费用。

4医保使用

1门诊就医:在我校医保定点医疗机构就诊产生的费用(非定点医疗的就诊费用无法报销),不设起付标准,一级机构甲乙类费用报销70%,二级机构甲乙类费用报销60%,三级机构甲乙类费用报销50%。一个医保年度内,个人门诊费用报销上限为900元。

我校门诊医疗定点医院的选择是有条件的:考虑距离、交通、医疗设施、技术水平等因素;

一级机构:金苑社区卫生服务站;金山桥社区卫生服务中心

二级机构:徐州仁慈医院;徐州市丰财社区卫生服务站

三级机构:徐州医科大学附属医院(市二院,两个院区都可以哦!);徐州市第三人民医院;

2)假期门诊

寒暑假、实习期间,在户籍所在地或实习地门诊就医的,需要提供县级以上医院的病历、发票,报销比例按照甲乙类费用的50%计算,但是每次起付标准为30元,在学校定点机构就诊不设起付标准。假期结束后返校交所有材料办理报销手续,不用担心,报销手续简单易操作哦!

3住院就医:参保人员可在徐州地区自行选择任一有医保资质的医院就医。

持卡住院:先办理社保卡,凭社保卡到有医保资质的医院办理医保住院手续,出院时直接在该医院结算(可报销部分直接减免,个人实付为报销后的部分)。无需在学校办理任何手续

4)假期住院:徐州地区学生 按照持卡住院的形式正常使用,特别提醒一下外市(非徐州市)的学生,你们的医保使用形式稍有不同。

外市(非徐州市)的学生,在户籍地先自费住院治疗,假期结束返校后带齐所有报销材料交到校医务室(仅限非徐州户籍的学生)

住院报销所需提供材料如下:

住院发票(原件,必须加盖医院公章);

住院汇总明细清单(原件,必须加盖医院公章);

出院记录或出院小结(原件,必须加盖医院公章);

申报人徐州市内的银行卡账号及本人二代有效身份证原件和复印件。

放假(实习)证明;

如发生门急诊转住院,还需提供:

门诊发票;

当天的门诊病历原件和复印件;

门诊发票上的药品、治疗费需明细、价格清单;

检查、化验需要报告

治疗需要主治医生手写治疗明细名称、价格。

重要提醒:

1.医保不可二次报销,如在家已办理过报销,就不能再在学校办理任何报销(徐州市医保处不会受理)。

2.非徐州户籍的学生(外市户籍)假期门诊、住院必须是在户籍所在地医院,非户籍地无法报销。


 

 

学校门诊报销操作介绍:登录个人企业微信

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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